تلعب الهرمونات الأنثوية وخاصة الإستروجين دورًا هامًا في تطور وانتشار سرطان الثدي فبعض أنواع سرطانات الثدي تحتوي على مستقبلات توجد على سطح خلايا الورم لها القدرة على الالتصاق بالهرمونات الأنثوية في جسم المرأة كالإستروجين والبروجسترون مما يؤدي إلى زيادة حجمها ونشاطها وانتشار الخلايا السرطانية.
من المعروف أن 70 % من أنواع سرطان الثدي تعتبر حساسةً للهرمونات. وللتأكد يتم فحص الهرمونات بصورة روتينية عن طريق عينة الخزعة في المرضى المصابين بسرطان الثدي، حيث يتم فحص حساسية الورم اتجاه الهرمونات.
العلاجات الهرمونية تعطل اتصال الهرمونات بالمستقبلات على سطح الخلية أو تقلل من افراز الهرمونات في جسم المرأة، وبمعنى آخر تعتبر علاجات مضادة للهرمونات
العلاج الهرموني لسرطان الثدي يمنع الخلايا السرطانية من التأثر بالهرمونات الأنثوية ووقف نموها وانتشارها داخل الجسم.
لماذا يستخدم العلاج الهرموني؟
تستعمل العلاجات الهرمونية لمنع العودة المحتملة لسرطان الثدي (وقاية من رجوع الورم مرة أخرى)، أو قد يتم استخدامها للحد والسيطرة على تقدم المرض المنتشر وخصوصًا عند المريضات اللاتي تعانين من انتشار الورم لمناطق أخرى في الجسم.
متى يؤخذ العلاج الهرموني؟
عادة ما ينصح الطبيب بالبدء بالعلاج الهرموني عند الانتهاء من العلاج الجراحي والكيميائي والعلاج الاشعاعي. فهو المحطة الأخيرة في مرحلة علاج السرطان لكن في بعض الحالات الخاصة يتم البدء بالعلاج الهرموني مبكرًا.
ما هي أنواع العلاجات الهرمونية؟
- دواء التاموكسيفين: يوصف للنساء قبل مرحلة انقطاع الطمث، ويكون على هيئة أقراص تؤخذ يوميًا.
- الأدوية المثبطة للأروماتيزم: توصف هذه الأدوية للنساء بعد سن انقطاع الطمث، ويكون على هيئة أقراص تؤخذ يوميًا.
- أدوية تمنع المبيضين من افراز الإستروجين والبروجسترون للنساء قبل مرحلة انقطاع الطمث ويكون على هيئة حقن شهرية.
- اسئصال المبيضين للحد من انتاج الهرمونات الأنثوية.
مدة العلاج الهرموني تتراوح في الفترة ما بين 5 إلى 10 سنوات متواصلة.
ما هي مضاعفات العلاج الهرموني؟
- الهبات الساخنة.
- تشوه الجنين لذلك ينصح بعدم الإنجاب خلال هذه الفترة من العلاج.
- التعرق الليلي.
- جفاف المهبل.
- الغثيان.
- الآلام المفصلية والصداع.
وقد تحصل مضاعفات خطرة في حالات نادرة جدًا، مثل الخثرات الدموية، وهشاشة العظام وأورام الرحم.
د. ساجدة سبت
رئيس الأطباء المقيمين في علاج الأورام و الطب التلطيفي
مركز الأورام / مجمع السلمانية الطبي