دعا د. كاظم زبر استشاري أمراض وجراحة الكلى والمسالك البولية والعقم والعجز الجنسي في مستشفى الكندي التخصصي المصابين بحصوات المسالك البولية للمتابعة مع الطبيب لأنها عنصر وقاية فعّال من آلام ومضاعفات تهدد الصحة.
وقال أن حصوات المسالك البولية تعد من الأمراض الشائعة في البحرين، وذلك يعود لعاملين الأول، وراثي، والثاني، مكتسب من بيئتنا الحارة والرطبة أغلب أيام العام.
وبيّن في اللقاء التالي مع الطبي أن البرامج العلاجية المتوفرة لإزالة الحصى فعّالة ونسب نجاحها عالية وتحتاج لصبر وتفهم المريض لبلوغ مرحلة الشفاء.
- مما تتكون حصوات المسالك البولية؟
أكثر الحصوات تتكون من أوكسالات الكالسيوم، وحمض البوليك. وتتكون من صبغات موجودة في الدم وهي قليلة الحدوث.
- ماهي أنواع الحصوات؟
حصوات المسالك البولية تقسم إلى ثلاثة أنواع بحسب موقعها، فهناك حصوات الكلى، والحالب، والمثانة.
- ما هي أسبابها؟
كما ذكرت آنفًا أسباب وراثية، وأخرى تتعلق بالأجواء الحارة التي تقلل من تركيز السوائل في الجسم وتسمح بتكون الحصوات. وللوقاية بشكل عام ننصح بشرب السوائل بالكميات التي يحتاجها الجسم خصوصًا في المواسم الحارة.
- ما هي أعراضها؟
في معظم الأحيان تبدو الأعراض واضحة وآنية، وشديدة، وفي بعض الأحيان تظل كامنة لسنوات.
ومن هذه الأعراض آلام يصعب السيطرة عليها وقد يصاحبها شعور بالغثيان والاستفراغ، وحرقة عند التبول أو دم في البول.
- في أي مرحلة عمرية تظهر؟
بالعادة تشيع بين البالغين، ولكنها تصيب الأطفال أيضًا بسبب العوامل الوراثية.
- كيف يشخص المريض؟
يستيعن الطبيب بالأشعة السينية أو المقطعية، أو الفحص بالسونار (الموجات الصوتية) للتأكد من وجود الحصى، وللتعرف على حجمها وموقعها.
ووفقًا للنتائج توضع خطة العلاج.
- ما هي البرامج العلاجية؟ وكم نسبة الخيارات الجراحية منها؟
العلاج يُبنى على نقطتين أساسيتين الأولى موقع الحصى في المسالك البولية، والثاني حجمها.
فحصوات الكلى يرصد الطبيب موضعها في الكلية وحجمها فإذا كانت أقل من 2 سم فتعالج بواسطة الأدوية، وإذا تجاوز حجمها 2 سم فتعالج بالصدمات الصوتية الخارجية، وقد يحتاج علاجها لقسطرة في الحالب.
أما إذا تجاوز حجم الحصى 5 سم وأكثر يلجأ الطبيب للخيار الجراحي وإجراء عملية جراحية معقدة.
حصوات الحالب تنقسم لقسمين بحسب موقعها، ويمكن علاج حصوات أعلى الحالب بالصدمات الصوتية الخارجية، أما التي تقع أسفل الحالب فتزال بالمنظار.
الموقع الثالث لحصوات المسالك البولية هو المثانة وتتعدد خياراتها العلاجية بحسب حجمها فإذا كان حجمها أصغر من 2 سم فيمكن أن تخرج مع الأبوال، وإذا لم تخرج يلجأ الطبيب لاستخدام المنظار لاخراجها.
وإذا بلغ حجمها 5 سم أو أكثر فتزال بعملية جراحية.
- هل يمكن أن تتكرر جلسات الصدمات الصوتية الخارجية؟
قبل الإجابة على هذا السؤال أود أن أنوه إلى أن العلاج يحتاج إلى صبر وتفهم المريض.
نعم، العلاج بالصدمات الصوتية الخارجية قد يكون في جلسة واحدة وقد يحتاج الطبيب لأكثر من جلسة. ويعد العلاج بالصدمات الصوتية الخارجية فعّال وسجَّل نسب نجاح عالية.
- ما هي المضاعفات المحتملة؟
وجود الحصوات في أي موقع في المسالك البولية قد يؤدي لحدوث التهابات وآلام متكررة،. وقد يؤدي التأخر في علاج الحصوات إلى تلف المسالك البولية وأكثرها عرضة للتلف الكلى التي قد ينتج عن تضررها ارتفاع ضغط الدم، أو الفشل الكلوي لا قدر الله.
- كيف نتجنب تكون الحصوات؟
بشكل عام شرب السوائل بكميات كافية تقي من تكون الحصوات في المسالك البولية، وهذا مناسب لمن لديهم أسباب مكتسبة بسبب طبيعة الأجواء أو وراثية. والمتابعة الدورية مع الطبيب المختص ممن لديهم أسباب وراثية هو الخيار الأمثل لمنع تكون الحصى، وعلاجها في وقت مبكر إن وجدت.
- هل من كلمة أخيرة؟
البرامج العلاجية التي يضعها الطبيب لا تنتهي بوصف الأدوية أو العمليات الجراحية، ولكن تكتمل بالمتابعة التي تعطي الطبيب فرصة لتقديم العلاج في الوقت المناسب وتتيح له الكشف المبكر وعلاج الحصى قبل أن تكبر أو تتسبب بمضاعفات في المسالك البولية.
وللأسف هناك فئة لا تهتم بالمتابعة، وتكتفي بالعلاج الدوائي أو الجراحي الذي يرفع الألم. وأدعو هذه الفئة إلى الاهتمام بالمتابعة مع الطبيب لأنها عنصر وقاية فعّال من آلام ومضاعفات تهدد صحتهم.
