الإجهاض المنسي هو موت الجنين أو عدم تكونه مع استمرار وجود مكونات الحمل سواء كان الجنين نفسه، أو المشيمة داخل الرحم. وقد يحدث دون ظهور المؤشرات الظاهرية للإجهاض كالنزيف، أو خروج بعض مكونات الحمل أو آلام في البطن،
بل في بعض الأحيان تستمر الحامل بالشعور بأعراض الحمل وذلك لاستمرار المشيمة في إفراز الهرمونات حتى بعد وفاة الجنين، ولذا في بعض الأحيان يطلق عليه الإجهاض الصامت. ويشكل الإجهاض المنسي ما نسبته من 1 – 5 % من نسبة السيدات الحوامل.
أعراض الإجهاض المنسي:
قد يتم تشخيص الإجهاض المنسي عن طريق الصدفة خلال المتابعة الروتينية للحمل حين يتم ملاحظة توقف نبض الجنين.
ولكن هناك كذلك أعراض تظهر على الحوامل مع الإجهاض المنسي مثل:
- نزيف مهبلي
- إفرازات بنية أو دموية
- ألم بالبطن
- إخراج مكونات الحمل
- البعض يلاحظ توقف الشعور بأعراض الحمل مثل: الشعور بالقيئ، التقيؤ، آلام بالصدر
التشخيص يكون عن طريق أشعة السونار التي تظهر عدم وجود نبض بالجنين أو عدم وجود الجنين من الأساس.
الأسباب:
السبب الرئيس للإجهاض المنسي غير مفهوم ولكن هناك نسبة تصل لـ 50 % تكون بسبب تشوهات جينية في الجنين خصوصًا إذا كان الإجهاض في الأسابيع الأولى.
- بعض حالات الإجهاض المنسي تكون بسبب بعض مشاكل وظيفية بالرحم نفسه مثل ندبات بجدار الرحم.
- بعض الأمراض ذاتية المناعة.
- بعض الأبحاث تربط بين كثرة التدخين والإجهاض المنسي.
العلاج:
- الانتظار بدون تدخل مع المتابعة المستمرة بالعيادة وملاحظة كمية نزيف الدم والمؤشرات الأولية للحامل بالإضافة للفحوصات المختبرية للتأكد من عدم وجود التهاب بالدم.
- التخلص من مكونات الإجهاض بالعلاج الدوائي حيث يتم استخدام أدوية ببروتوكول طبي معين ومتابعة المريضة داخل المستشفى حتى تتخلص من مكونات الحمل.
- التدخل الجراحي عن طريق عملية كحت وكشط مكونات الحمل.
بعض الأسئلة المتكررة لدى السيدات :
ما هي المدة الزمنية للتعافي من الإجهاض وبدء السعي لحمل آخر؟
يفضل الانتظار بعد الإجهاض حوالي 3 أشهر أو ثلاث دورات شهرية خصوصًا لو إن المريضة لجأت للعلاج الجراحي.
هل سيتكرر الإجهاض المنسي؟
حدوث إجهاض منسي مرة أو مرتين ليس مؤشر أو عامل يزيد من نسبة تكراره لدى السيدات، ولا داعي للقلق من وجود مشكلة كامنة تمنع استمرار الحمل.
في حال تكرار الإجهاض 3 مرات أو أكثر هنا يجب أن تلجأ الحامل للمتابعة لدى الطبيب لعمل بعض الفحوصات التي قد تتوصل لأسباب تكرار الإجهاض وبالتالي العمل على علاجها وتجنب حدوث الإجهاض لاحقًا.
د. ريهام فتحي عبدالرحمن
طبيبة نساء وولادة
