ألم حارق في المعدة، يصاحبه غثيان وانتفاخ وإعياء.. تجشؤ متكرر مع فقدان للوزن والشهية.. تلك هي بعض من أعراض الإصابة بجرثومة المعدة.
تصنف عدوى جرثومة المعدة من الأمراض الشائعة في العالم، ووفقًا للدراسات فإنه يقدر إصابة نصف سكان العالم بهذه العدوى، ولكنما الأعراض تظهر فقط لدى نسبة صغيرة من المصابين.
تحدث عدوى جرثومة المعدة نتيجة بكتيريا الملوية البوابية Helicobacter pylori، تستهدف هذه البكتيريا جدران المعدة إذ تقوم بتضعيف الغلاف المخاطي الواقي للمعدة والاثني عشر من أحماض المعدة التي تُفرز أثناء عملية الهضم. نتيجة لذلك تصل الأحماض إلى بطانة المعدة مسببة تهيج وقرحة فيها.
تقاوم هذه البكتيريا البيئة الحمضية القاسية للمعدة من خلال إفراز إنزيم اليورياز (Urease). يحلل إنزيم اليورياز اليوريا لتنتج الأمونيا التي تعادل حمض المعدة. تسمح هذه الآلية للبكتيريا العيش في أنسجة المعدة.
من الممكن أن تنجم مضاعفات شديدة إن لم يتم معالجة جرثومة المعدة كحدوث نزيف أو إعاقة في عملية الهضم، ويعد الكشف الدقيق عن الجرثومة الخطوة الأولى في العلاج.
تُستخدم العديد من التحاليل المخبرية للكشف عن الإصابة بعدوى بكتيريا الملوية البوابية أحدها: فحص التنفس (Urea breath test).
يعد فحص التنفس من التحاليل الآمنة والبسيطة. تعتمد فكرته على قدرة بكتيريا الملوية البوابية على تكسير اليوريا لتنتج غاز ثاني أكسيد الكربون والأمونيا -كما أسلفنا-. يتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون عبر المعدة والتخلص منه عن طريق التنفس.
لذلك يعطى المريض كيساً كبيراً يتنفس من خلاله؛ لتقاس نسبة ثاني أكسيد الكربون، ثم يتناول المريض محلولاً حامضاً يحتوي على نسبة معينة من اليوريا المصنعة. وينتظر لمدة 15 – 20 دقيقة ليقوم مرة أخرى بالتنفس داخل كيس آخر. بعدها تتم المقارنة بين النسبة بكلا الكيسين، إذا كانت النسبة في الكيس الثاني مرتفعة بشكل كبير مقارنة بالكيس الأول، اُعتبر ذلك دلالة على الإصابة بجرثومة المعدة.
ولتكون نتيجة الفحص دقيقة يطلب من المريض:
- الصيام 4 إلى 6 ساعات.
- الامتناع عن المضادات الحيوية وأدوية المعدة لمدة 2 – 4 أسابيع.
وبالرغم من الحساسية العالية للفحص حيث يستخدم أيضاً للتأكد من القضاء على الجرثومة بعد العلاج، إلا أنه ينصح بعمل فحوصات أخرى لتأكيد الإصابة. إذ تظل النتائج الإيجابية الكاذبة أمراً وارداً؛ لاحتمالية احتواء المعدة على سلالات بكتيرية غير ضارة قادرة أيضاً على تكسير اليوريا.
وتشمل الفحوصات الأخرى:
- فحص البراز
- فحص البراز باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)
- فحص الأجسام المضادة
- المنظار وخزعة من جدار المعدة
فاطمة العريبي
بكالوريوس مختبرات طبية
