يشكو الكثير من المرضى من قلة فعالية الأدوية أو عدم تأثيرها على أجسامهم، عدة أسباب تكمن وراء هذه المشكلة أذكر لكم بعضها في هذا المقال.
أولًا: عدم الالتزام بتوصيات الطبيب / الصيدلي:
يجب على المريض الالتزام التام بالوصفة الطبية وتعليماتها، على سبيل المثال يصف الطبيب مضادات الفطريات أو البكتيريا لفترة زمنية محددة، ولكن عندما يشعر بعض المرضى بتحسن قبل انتهاء الفترة المقررة للعلاج لا يلتزمون بالفترة المتبقية للعلاج ويهملون تناول الدواء، مما يتسبب بتفاقم في حالتهم لاحتمال عودة البكتيريا أو الفطريات للجسم ولكن بشكل أقوى. ولتوضيح مدى جدّية هذه المشكلة، يموت حوالي 125 ألف مريض في الولايات المتحدة الأمريكية سنويًا بسبب عدم الالتزام بتعليمات الوصفة الطبية (Nonadherence)، كما تضيف هذه المشكلة تكاليف بين 100 إلى 300 بليون دولار سنويًا على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية.
ثانيًا: نمط حياة المريض:
يصف الأطباء أسلوب الحياة الصحي كدواء مساند للأدوية العلاجية الموصوفة للمريض، ويشمل أسلوب الحياة الصحي نوع الطعام الذي يتناوله المريض وكميته وأوقات تناوله، فينصح الأطباء مرضى السكري بتقليل تناول الأطعمة الدسمة أو المحتوية على سكريات حتى لو كان المريض ملتزم بأدوية علاج السكري وينطبق ذلك على مرضى ارتفاع ضغط الدم أيضًا.
أضف إلى ذلك عادة التدخين، فدخان التبغ يتفاعل مع الأدوية ويؤخر عملية تخلص الجسم منها مما قد يتسبب في استجابة دوائية متغيرة وبطيئة أحيانًا.
يُعد الوزن أيضًا من ضمن المؤثرات على مفعول الأدوية، قد يتباطأ جهاز الدورة الدموية للمريض عند زيادة وزنه، مما قد يؤثر على سرعة وصول الأدوية إلى الكبد والكلى. فكلما زاد وزن الشخص كلما احتاج إلى جرعات أعلى من الدواء للحصول على التأثير المطلوب.
ثالثًا: تفاعل بعض الأدوية مع بعضها البعض، مع الطعام، أو مع الأمراض الأخرى:
تتفاعل بعض الأدوية مع الأطعمة أو مع الأدوية الأخرى أو مع الأمراض التي يعاني منها الشخص، لذلك يتوجب على المريض مراقبة ما يأكل ويشرب أثناء فترة العلاج، اذكر لكم بعض التفاعلات:
1- تفاعل بعض الأدوية مع بعضها البعض:
- تفاعل الايزوتريتينوين (Isotretinoin) مع فيتامين أ . (Vitamin A)
- يمكن أن تؤثر مضادات الحموضة على عمل بعض الأدوية الأخرى مثل الديجوكسين (Digoxin) أو الفينيتوين (Phenytoin)، فيُفضل ترك ساعتين أو أربع ساعات بين تناوله وتناول الأدوية الأخرى.
2- تفاعل بعض الأدوية مع الطعام:
- يتفاعل عصير البرتقال ومنتجات الحليب مع مضادات البكتيريا.
- تقلل الأطعمة المحتوية على الكافيين من مفعول البروبانولول (Propranolol) على الجسم.
3- تفاعل الأدوية مع أمراض:
- لا ينصح مرضى نقص الخميرة بأخذ بعض الأدوية مثل الموكسيفلوكسسين (Moxifloxacin) والسبروفلوكسسين (Ciprofloxacin)، فقد يؤدي لانحلال الدم (تمزق كريات الدم الحمراء).
- لا ينصح مرضى الربو ومرضى ضغط الدم بتناول مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل البروفين والفولتارين لأنها ترفع من ضغط الدم وتؤثر سلبيًا على مرضى الربو.
- لا ينصح مرضى ضغط الدم المرتفع بتناول مضادات الاحتقان فقد تزيد ضغط الدم.
زينب محمد رضا
صيدلانية إكلينيكية
