يصيب حب الشباب ما يقرب من ٨٥٪ من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين ١٢ و ٢٤ عامًا مع إصابة جميع الأعراق بالتساوي. نحو ٣٪ من الرجال و ١٢٪ من النساء سيصابون بحب الشباب حتى سن الأربعين. حب الشباب له العديد من الأنواع الفرعية، حب الشباب الشائع هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا الذي يتميز بوجود آفات مختلفة على الجلد تتضمن الالتهابية وغير الالتهابية. غالبًا ما يؤثر حب الشباب على منطقة الوجه، لكنه قد ينتشر ليشمل العنق والصدر والظهر.
سريريًا نرى البثور الحمراء والعقيدات والرؤوس السوداء والبيضاء. تشمل مضاعفات حب الشباب على الجلد الإصابة بفرط التصبغ الناتج عن التهاب الجلد خاصة في نوع بشرتنا الشرقي الذي يميل إلى أن يكون أغمق، والندبات التي لها أنواع متعددة بعضها سطحي والبعض الآخر يمكن أن يكون عميقًا، والتأثير النفسي الذي قد يكون على الشخص الذي يعاني من حب الشباب.
لو تعمقنا مجهرياً لمعرفة السبب خلف ظهور حب الشباب لوجدنا ٤ عناصر رئيسية ؛ أولاً زيادة في إنتاج الدهون بسبب تأثير هرموني، ثانياً انسداد بصيلات الشعر بسبب تراكم هذه الدهون مع الكيراتين الذي سيؤدي إلى ظهور الرؤوس السوداء والبيضاء سريريًا، ثالثاً زيادة في نشاط بكتيريا تعيش على الجلد داخل الغدد الدهنية، وأخيرًا الاستجابات الالتهابية للجسم.
قد يوحي لنا الاسم "حب الشباب"، إنه يؤثر حب فقط على البالغين، لكننا نراه كثيرًا عند الأطفال. فمنذ الولادة وحتى عمر شهرين يمكن رؤيته على شكل بثور حمراء بدون الرؤوس البيضاء والسوداء، وهذا ناتج عن استجابات التهابية لجسم الطفل لوجود نوع من الفطريات تسمى "الملاسيزية". من ناحية أخرى، من عمر شهرين إلى عام واحد، يمكن أن يصاب الأطفال بحب الشباب المشابه سريريًا للبالغين وهذا ينتج عن زيادة عابرة في إنتاج هرمون الأندروجين.
ما الذي يسبب حب الشباب؟
تعتمد أسباب حب الشباب على النوع الذي يمكن أن يشمل أسبابًا هرمونية خاصة عند الإناث اللائي يعانين من ظهور البثور في فترة الدورة الشهرية أو لديهن سمات هرمونية أخرى مثل الشعرانية وتساقط الشعر الهرموني، المدخول الغذائي للأطعمة عالية نسبة السكر في الدم، منتجات الألبان خاصة الحليب، فيتامين ب 12، وبروتين مصل اللبن الذي يستخدم بكثرة لبناء العضلات. على الرغم من أن المرء قد يعتقد أن الحليب قليل الدسم أو الحليب الخالي من الدسم قد يكون أقل احتمالًا للتسبب في ظهور حب الشباب، إلا أن الدراسات أظهرت أن استهلاك الحليب الخالي من الدسم يزيد من الإصابة بحب الشباب. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف ما إذا كان الحليب من مصدر غير حيواني مثل حليب الشوفان أو اللوز يمثل مشكلة أيضًا لمرضى حب الشباب. في الوقت الحالي، أوصي أولئك الذين يعانون من حب الشباب بتجنب الأسباب الغذائية المذكورة أعلاه ومعرفة ما إذا كان ذلك يساعد في التقليل من ظهور حب الشباب.
كيف تعالج حب الشباب؟
يعتمد علاج حب الشباب على عمر الشخص، والجنس، وما إذا كانت المريضة حامل أم لا، ومدى انتشار حب الشباب وشدته، ونوع الآفات على الجلد (سواء كانت في الغالب رؤوس سوداء أو بيضاء أو بثور ملتهبة أو خراجات عمية. بشكل عام، أناقش عادة أسلوب العلاج في العيادة مع مرضاي وألخصه في ٣ محاور مهمة:
.1 العلاجات الفعالة - ما الذي يمكننا فعله الآن لعلاج البثور النشطة، وهذا يشمل الغسولات الطبية (التي تحتوي على مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات والتقشير)، العلاجات الموضعية مثل الكريمات (هذه قد تحتوي على الريتينويدات، والمضادات الحيوية، ومضادات الالتهاب، ومزيل القرنية، والتقشير)، والأدوية عن طريق الفم (مثل المضادات الحيوية، والعلاجات الهرمونية، والأكيوتان)، والضوء أو الليزر.
.2 الاستمرار في العلاج - بعد تحقيق النتيجة المرغوب بها. عادةً ما أناقش استخدام علاج موضعي بشكل دوري لتقليل مخاطر تكرار حب الشباب والحفاظ على النتائج الجيدة.
.3 علاج المضاعفات - على الرغم من أن الكثير من المرضى يرغبون في حل سريع لتأثيرات حب الشباب على بشرتهم، من المهم جدًا الإشارة إلى أن التحكم في المصدر وعلاج حب الشباب يجب أن يأتي أولاً. بمجرد أن يتمتع الشخص بفترة من الجلد المستقر دون تفشي حب الشباب، أقدم خيارات العلاج لمضاعفات حب الشباب بناءً على نوعها. على سبيل المثال، يتم علاج فرط التصبغ بالوقاية من الشمس وكريمات التبييض الموضعي وكريمات التقشير وأحيانًا الليزر، أما بالنسبة لندبات حب الشباب فهذا يتعمد على نوعها وعمقها، ويمكننا تقديم التقشير أو الليزر أو الإجراءات الجراحية البسيطة التي يمكن إجراؤها في العيادة لإزالتها.
باختصار، حب الشباب شائع جدًا والعلاج المبكر والاستمرار على العلاج عاملان مهمان لتفادي المضاعفات الناجمة عنه ومنع تكراره.
د. عبدالهادي جفري
مختص في أمراض الجلد المعقدة من كلية الطب بهارفارد
المملكة العربية السعودية
