ظهور البقع البيضاء على الأسنان له عدة أسباب مختلفة، احدها نقص في المعادن المكونة للمينا والذي عرف مؤخراً بالـ MIH . المينا هي الطبقة الخارجية المكونة لتاج السن، تتكون ٩٧٪ من المعادن غير العضوية وهي طبقة قوية جداً، بيضاء وسطحها أملس ناعم.
لكن في حالات الـ MIH يظهر التاج وبه بقع بيضاء أو صفراء جبنية اللون أو بنية على سطح السن. هذه البقع هشة وخشنة الملمس لذا فهي أكثر عرضة للنخر والتسوس وسهلة التكسر، وقد يتجنب الأطفال تنظيفها بسبب الألم والحساسية .
وصف الـ MIH للمرة الأولى في السويد عام ١٩٨٧ وعرف بالأسنان الطباشيرية.
وفي عام ٢٠٠١ وصفته Dr. Weerheijm بالرحى الجبني cheese molar وعرفته بنقص التمعدن في الرحى والقواطع غير المرتبط بالفلورايد، حيث أنها لاحظت أن هذا النوع من البقع تظهر بالتحديد على القواطع الأمامية والرحى وقد تظهر في احدها أو جميعها.
وفي عام ٢٠٠٣ اعتمدت الأكاديمية الأوربية لطب أسنان الأطفال (EAPD) هذا التعريف في المؤتمر السنوي السادس لطب أسنان الأطفال.
وذكرت أن الأسباب لا تزال غير معروفة ولكن رجحت أنه قد يعود إلى سوء التغذية أثناء الحمل أو في السنوات الأولى من حياة الطفل ( فترة التكوين).
ولم يعد الـ MIH من الحالات النادرة، إذ بلغت نسبة انتشاره في الأطفال من عمر ٦ - ٨ سنوات ١١٪ حسب دراسات أجريت في ألمانيا، وفي مدينة جدة 8.6 ٪ بينما بلغت نسبة انتشاره في مدينة دمشق ٣٠ ٪ في الأطفال من هم دون الـ ١٢ سنة.
قسمت الاصابة بالـ MIH إلى (طفيفة - متوسطة - ضرر كبير).
ويتم علاجها حسب التصنيف، ففي الحالات الطفيفة والمتوسطة يكون العلاج وقائي عن طريق طلاء الفلورايد والعناية وتنظيف الأسنان جيداً باستخدام معجون عالي الفلورايد ومتابعة طبيب الأسنان بشكل دوري.
وقد تحتاج إلى حشوات ترميمية وتجميلية في حالة وجود نخر أو تسوس أما في حالات الضرر الشديد يتم تلبيس الأسنان المصابة بتيجان مؤقتة لحمايتها من التكسر والتآكل إلى حين اكتمال نمو الجذورعندها توضع خطة العلاج المناسبة حسب الضرر.
وينصح الآباء بمراجعة الطبيب فور ملاحظتهم وجود بقع بيضاء أو بنية على أسنان الطفل أثناء ظهورها لتجنب الضرر الممكن حدوثه .
د . يسرى زهير
جراحة الفم والأسنان
