على مر العصور والأزمان لعب الدواء دورًا هامًا في الحفاظ على سلامة البشر سواءًا أكان معالجًا تارة أو وقائيًا تارة أخرى أو مانعًا لتفاقم بعض الأمراض خصوصا تلك المزمنة أو مقومًا لأجهزة الجسم المصابة.
مع هذا فلكل دواء محاذيره الخاصة، أو تظهر المحاذير على قدر حالة المريض وأوضاعه المحيطة، فالعلاج كما يختلف من عمر إلى آخر، يختلف من حالة إلى أخرى، وكذلك يختلف إذا كان موصوفًا لمريضة حامل .
ولما للدواء من تأثير خاص على الجنين وحالته فقد عملت مؤسسة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة الأمريكية) منذ عام 1979م على إنشاء نظام خاص للدواء يصنفه على قدر تأثيره على الجنين من الأكثر أمانًا إلى الأكثر خطورة، ويوجد هذا التصنيف ضمن نشرة الدواء .
الأكثر أمانا: (A) فئة السلامة
الدراسات الكافية وجيدة الضبط لم تثبت أي خطورة على الجنين في الثلاث أشهر الأولى من الحمل لذا لا يوجد أي دليل على وجود خطورة في باقي فترة الحمل .وهذا الدواء أحدها levothyroxine
وبالرغم من سلامة هذا النوع من الأدوية فإننا ننصح المرأة الحامل بمحاولتها الابتعاد عن الدواء قدر الإمكان إلا اذا اقتضت الحاجة .
فئة السلامة: (B)
دراسات التكاثر على الحيوانات لم تثبت أي خطورة على الجنين مع عدم وجود دراسات كافية ومضبوطة على الإنسان بين النساء الحوامل أو أن الدراسات على الحيوانات أظهرت آثار سلبية غير ما يخص نقصان الإنجاب، والتي لم تثبت في دراسات مضبوطة على الإنسان - ما يخص المرأة الحامل في الثلاث أشهر الأولى- ولا يوجد دليل على الخطورة في بقية أشهر الحمل.
ومنها Cefpodoxime وهذا النوع من الأدوية يتم صرفه عادة مع اقتضاء الحاجة ولكن أيضا ننصح قدر الإمكان بتجنبه فذلك أفضل، ولكن لاضير في ذلك عند الضرورة.
فئة السلامة: (C)
أما أن تكون الدراسات على الحيوان قد أظهرت تأثيرات سلبية على الجنين (تشوهات خلقية أو أجنة ميتة) مع عدم وجود دراسات كافية على البشر أو عدم توفر دراسات على البشر والحيوانات معًا، وفي هذه الحالة يعطى الدواء فقط إن كانت الفائدة المرجوة منه تفوق مدى الخطورة على الجنين. ومنها fexofenadine على سبيل المثال.
فئة السلامة: (D)
أثبتت الدراسات في هذه الفئة وجود خطورة على جنين الإنسان ويقبل بهذا الدواء إن كانت الفائدة المرجوة أعلى من الخطورة أي في الحالات المهددة للحياة وهذا ما يحدده الطبيب ولايمكن الاستعاضة عنه بدواء أكثر أمانا .ومن هذه الأدوية eprosartan
فئة السلامة: (X)
الدراسات في الإنسان أو الحيوان أثبتت وجود تشوهات جنينية أو هناك دليل على وجود مخاطر على الجنين بناءًا على تجربة من حياة البشر أو البشر والحيوان معًا وفي هذه الفئة تتجاوز الخطورة الفائدة المرجوة من الدواء.
يحذر استعمال الأدوية من هذه الفئة سواءًا من قبل المرأة الحامل أو التي ترغب في الحمل. ومن هذه الأدوية methotrexate
هذا التصنيف العلمي شمل فقط تأثير الدواء على الجنين ولم يتضمن معلومات حول وصول بقايا الدواء الناتج من عمليات الأيض إلى حليب الأم وتأثيراته على الطفل الرضيع لذا عمل العلماء على اضافة معلومات أكثر خصوصية منذ عام 2015 ولمحاولة إنشاء تصنيف أكثر دقة، ولكن مع هذا فإن التصنيف السابق ما زال متواجداً في نشرات الدواء ليومنا هذا .
التصنيف الجديد يتضمن معلومات عن دراسات حول تعرض فترة الحمل للأدوية واللقاحات ويتضمن كذلك ملخصات للمخاطر ووجود أي اعتبارات سريرية وأي معلومات مهمة اضافية .
إذن بشكل عام على المرأة الحامل توخي الحذر خلال فترة حملها واستشارة المختصين يعود عليها بالحمل السليم وإنجاب أطفال أصحاء خصوصًا عند اضطرارها لأخذ دواء معين وكما أشرنا سابقا حتى وإن كان قبل فترة الحمل أو عند رغبتها في الإنجاب.
دعاء ناصر بشناق
صيدلانية
