قالت طبيبة الطب العام والجراحة العامة د. كميلة السيد حسين الماجد أنه يمكن هزيمة سرطان الثدي بنساء يحرصن على رعاية أثدائهن ويتزودن بالمعرفة الصحيحة في سبيل ذلك.
وأوضحت في لقاء مع "الطبي" أن الفضاء الإلكتروني لعب دورًا كبيرًا في نشر الوعي في الوقت الذي فرضت جائحة كورونا حالات إغلاق ومنعت من إقامة فعاليات توعوية على أرض الواقع.
وأشارت إلى دراسة أجرتها هذا العام عن سرطان الثدي في البحرين كشفت عن إصابات بسرطان الثدي بين النساء المشاركات في الدراسة أقل من 55 عاماً من العمر.
الحوار التالي ضم تفاصيل مهمة حول المرض:
- كيف تقيّمين آثار كوفيد - مع توقف الأنشطة التثقيفية - على عناية النساء بالثدي في البحرين؟
أتاح تفشي فيروس كورونا كوفيد - 19 وحالات الإغلاق على المستوى الوطني أفضل فرصة لاختبار الإجراءات التدخلية التكنولوجية وتقديم الخدمات عن بُعد.
قيدت الجائحة زيارة المرضى للمؤسسات الصحية والتي أثرت أيضًا على حملات التوعية والفحوصات الطبية، لكن وسائل التواصل والتكنولوجيا المتطورة ساهمتا في مواصلة التثقيف الصحي والتوعية بشكل أوسع وأكبر وأدت تقنيات الاتصال عن بُعد دورًا في تقديم الخدمات الطبية والصحية.
2. ما هي نصيحتكم للعناية الذاتية بالثدي؟
من المفيد جدًا أن تكون النساء على دراية بأثدائهن حتى تُدركن أي تغير غير طبيعي وتُبلِغن عن التغيرات على الفور، والمبادرة بمناقشتها مع الطبيب المختص.
هنا تكمن أهمية الفحص الذاتي المنتظم الذي يدرب العينين واليدين على ملاحظة أي تغيرات في الشكل أو الملمس، والأفضل أن تأخذ السيدات شرحًا مفصلًا عن الفحص على يد طبيب مختص يشرح فيه الأساليب الصحيحة للفحص.
وأود الإشارة إلى أن معظم التغيرات المُكتشَفة في الثدي خلال الفحص الذاتي هي تغيرات حميدة، ولكن بعضها قد يكون علامة لسرطان الثدي.
٣- متى تنصحين بتصوير الثدي؟
الفحص الذاتي لا يُغني عن الفحص السريري على يد الطبيب المختص، وليس بديلًا عن التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) أو صور الماموغرام.
يجب على المرأة الإسراع في عمل فحوصات الثدي عند وجود عامل أو أكثر من عوامل الخطورة، وكذلك عند وجود أي علامة تنبيهية وعند بلوغ سن الأربعين فما فوق.
٤- ما هو الوقت المناسب للتصوير؟
بتعدد عوامل خطر الإصابة المختلفة من سيدة لأخرى، تختلف التوجيهات والإرشادات حول أوقات الخضوع لتصوير الماموغرام.
بشكل عام ننصح النساء اللاتي في متوسط خطر الإصابة بسرطان الثدي، ممن ليس لديهن تاريخ شخصي أو عائلي مع المرض، أو طفرة جينية معروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي (كما هو الحال في جين BRCA)، ولم يخضعن للعلاج الإشعاعي للصدر قبل سن الثلاثين بأخذ تصوير الماموغرام على النحو التالي:
- للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا الخيار ببدء الفحص السنوي لسرطان الثدي باستخدام صور الثدي الإشعاعية (أشعة الماموغرام).
- يتوجب على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 54 عامًا تصوير الثدي بالماموغرام كل عام.
- تنتقل النساء البالغات من العمر 55 عاماً فما فوق إلى تصوير الثدي بالماموغرام كل عامين، أو يمكنهن الفحص سنويًا.
يجب أن يستمر الفحص الدوري طالما أن المرأة تتمتع بصحة جيدة.
ومن المهم أن تكون النساء على دراية بالمزايا والقيود والأضرار المحتملة المرتبطة بفحص سرطان الثدي.
٥- لماذا يُنصح بأخذ صور بالرنين المغناطيسي MRI للثدي لبعض النساء؟
للمساعدة في تحديد مدى انتشار سرطان الثدي: يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي أحيانًا مع النساء اللائي تم تشخيصهن بالفعل بسرطان الثدي، للمساعدة في قياس حجم السرطان، والبحث عن أورام أخرى في الثدي، وللتحقق من وجود أورام بالثدي الآخر.
للكشف عن سرطان الثدي: بالنسبة لبعض النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، يوصى بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي مع تصوير الثدي بالماموغرام سنويًا. لا يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كاختبار فحص في حد ذاته لأنه قد يفقد بعض أنواع السرطان التي قد يكتشفها التصوير الشعاعي للثدي.
على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يكتشف بعض السرطانات التي لم تظهر في تصوير الثدي بالماموغرام، إلا أنه من المرجح أيضًا العثور على أشياء يتبين أنها ليست سرطانية (تسمى إيجابية كاذبة). يمكن أن يؤدي هذا إلى إجراء الفحوصات و / أو الخزعات للمرأة التي لا تكون هناك حاجة إليها في نهاية المطاف. هذا هو السبب في عدم التوصية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كاختبار فحص للنساء المعرضات لخطر متوسط للإصابة بسرطان الثدي.
6. هل شابات البحرين بعيدات عن الإصابة بأورام الثدي؟
في آخر دراسة أجريتها هذا العام مع د. سهير السعد استشارية الجراحة العامة وجدت الدراسة أن المشاركات من مريضات سرطان الثدي كانت أعمارهن عند التقديم (أقل من أو يساوي 55 عامًا) وكانت نسبتهن عالية بشكل ملحوظ بالمقارنة مع المريضات فوق سن الـ 55 عامًا.
وكشفت الدراسة أن التاريخ العائلي الإيجابي للسرطان مرتفع بشكل رئيسي لسرطان الثدي والمبيض.
على الرغم من وجود عوامل أخرى إيجابية في هذه المجموعة من المرضى، إلا أنها لم تكن مماثلة بشكل كبير للنسبة المئوية في جميع أنحاء العالم.
٧- ما هي نصيحتك للشابات البحرينيات؟
يُعد الفحص والتشخيص المبكر من أفضل الطرق لمنع تطور المرض.
على النساء اللاتي لديهن عامل أو أكثر من عوامل الخطورة كاللاتي لديهن تاريخ عائلي إيجابي في وقت مبكر من حياتهن إجراء فحص BRCA 1 & 2 والقيام بالفحص المبكر بشكل دوري
٨- كيف يمكن الاستفادة من الطب الجيني في الوقاية وعلاج أورام الثدي؟
الاختبارات الجينية عامل مساعد، ولاستثمارها بشكل جيد على المرأة أن تعرف فوائدها وسلبياتها بعناية قبل الإقدام على إجراءها.
9. كم هي حصة الجراحة في علاج سرطان الثدي؟
الجراحة تهيمن على جزء كبير في علاج أورام الثدي ولكن هناك علاجات أخرى.
في الجراحة يستأصل الورم بناءًا على نوعه ومدى تقدمه، وقد يسبقه أو يتبعه أنواع أخرى من العلاج.
هناك أنواع مختلفة من جراحة الثدي، ويمكن إجراؤها لأسباب مختلفة، حسب الحالة المرضية.
10. ما هي الحلول العلاجية الأخرى؟
هناك طيف واسع من طرق العلاج غير الجراحة ومنها، العلاج الإشعاعي، وهو علاج بأشعة (أو جزيئات) عالية الطاقة تدمر الخلايا السرطانية. وتحتاج بعض النساء اللاتي يخضعن لهذا البرنامج العلاجي أنواع علاجية أخرى معه.
وهناك العلاج بالأدوية التي تعتبر علاجات جهازية لأنها يمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم تقريبًا. ويمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو وضعها مباشرة في مجرى الدم.
اختيار نوع العلاج يأتي بعد تحديد نوع السرطان، ومن أطياف العلاج إضافة لما ذكرنا سابقًا:
• العلاج بالعقاقير
. العلاج الكيميائي
• العلاج الهرموني
• العلاج الدوائي المستهدف
• العلاج المناعي
- متى تبدأ مرحلة الدعم؟ وما هي أهميتها؟
المصابات بالسرطان بحاجة إلى الدعم وتزويدهن بالمعلومات، بغض النظر عن مرحلة المرض. ومن شأن هذا الدعم مساعدتهن في التعرف على الخيارات العلاجية والعثور على الموارد التي تساعدهن على اتخاذ قرارات مستنيرة لرعايتهن.
كما أن فريق رعاية مرضى السرطان يسهم في الحفاظ على جودة الحياة وتحسينها.
برامج وخدمات الدعم مفيدة - ويمكن أن تكون جزءًا مهمًا من الرعاية - وقد تشمل طيف واسع تبدأ بخدمات التمريض أو العمل الاجتماعي، أو المساعدة المالية، أو المشورة الغذائية، أو إعادة التأهيل، ولا تقف عند المساعدة النفسية.
- هل من كلمة أخيرة؟
من الممكن هزيمة السرطان إذا واجهناه مبكرًا وعملنا كفريق متكامل ويبدأ من نساء يواظبن على الفحص الدوري مع استشارة لدى الطبيب المختص مع طاقم طبي متكامل يبادر بتقديم حلول علاجية تسهم بالشفاء.
